Akantozis Nigrikans: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Akantozis Nigrikans Nedir?

Akantozis nigrikans, cildin koyulaşması (hiperpigmentasyon) ve kalınlaşması (hiperkeratoz) ile karakterize edilen; genellikle koltuk altı (aksilla), kasık ve sırttaki kıvrımlarda ortaya çıkan cilt bozukluğudur.blank

Akantozis nigrikans deri hastalığı değildir, altta yatan bir durumun veya hastalığın deri belirtisidir.

Akantozis Nigrikans Çeşitleri
Tür Özellikleri
Obezite ile ilişkili akantozis nigrikans
  • En yaygın akantozis nigrikans tipidir.
  • Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak yetişkinlikte daha sık görülür.
  • Obezite genellikle insülin direnci kaynaklıdır.
Sendromik akantozis nigrikans
  • Hiperinsülinemi, Cushing sendromu, polikistik over sendromu, total lipodistrofi, Crouzon sendromu gibi çeşitli sendromlarla ilişkili olarak ortaya çıkar.
İyi huylu akantozis nigricans
  • Akral akantotik anomali olarak da bilinir.
  • Sağlık yönünden problemi olmayan hastalarda el ve ayakların üst yüzeyinde beliren kalın kadifemsi lezyondur.
  • Koyu tenli insanlarda çok yaygındır.
İlaca bağlı akantozis nigrikans
  • Yaygın olmayan, ancak akantozis nigrikans, nikotinik asit, insülin, sistemik kortikosteroidler ve hormon tedavileri de dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar tarafından indüklenebilir.
Kalıtsal iyi huylu akantozis nigrikans
  • Otozomal dominant özellik olarak kalıtımsal akantozis nigrikans
  • Lezyonlar herhangi bir yaş;bebeklik, çocukluk veya yetişkinlikte ortaya çıkabilir
Kötü huylu akantozis nigrikans
  • Kötü bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkar.
  • Altta yatan en sık nedenler; kanser, bağırsak tümörü (% 90) ve mide kanseri
  • Vakaların geneli dil, dudak ve ağızda beliren lezyonlardır.
Karışık tip akantozis nigrikans
  • Farklı bir nedenden dolayı yeni lezyonlar gelişebilir. Ör. obezite ile ilişkili akantozis nigrikaları olan ve daha sonra kötü huylu akantozis nigrikans gelişen aşırı kilolu hastalar.

Akantozis Nigrikans Belirtileri?

Akantozis nigrikansların ana belirtileri şunlardır:

Hiperpigmentasyon: Cildin belirli bölgeleri daha koyu veya daha pigmentli hale gelir. Cilt grimsi, siyah veya kahverengine dönüşebilir.
Hiperkeratoz: Cilt bölgeleri kalınlaşır ve kadife benzeri bir görünüm oluşur. Nihayetinde, cilt çizgileri daha derin ve daha belirgin hale gelir. Ayrıca siğil benzeri büyümeler de ortaya çıkabilir.

Akantozis nigrikans ayrıca aşağıdaki ek cilt semptomlarına neden olabilir:

  • Kuruluk
  • Aşırı pürüzlülük
  • Kaşıntı
  • Olağandışı bir koku

blank

Not: Kötü huylu akantozis nigrikans, iyi huylu (kanserli olmayan) formdan daha ciddi ve kapsamlı cilt değişikliklerine neden olabilir.

Not: Bazı insanlar bu cilt değişikliklerini sadece vücutlarının bir tarafında yaşarlar. Bu tek taraflı akantozis nigrikans olarak bilinir.

Derideki değişiklikler tipik olarak yavaş gelişir. Hastalık her yerde ortaya çıkabilir ancak genellikle şu bölgeleri etkiler:

  • Anüs
  • Koltuk altı
  • Üreme organları
  • Kasık
  • Boynun arka ve yanları

blank

Nadir olarak, akantozis nigrikans aşağıdaki bölgelerde de çıkabilir:

  • Dizlerin arkası
  • Dirseklerin önü
  • Eklemler
  • Dudaklar
  • Avuç içi
  • Ayak tabanları
  • Mide
  • Göğüs altı

Akantozis Nigrikans Tedavisi Nedir?

Akantozis nigrikans hastalıktan ziyade komplikasyondur. Bu nedenle tedavinin öncelikli amacı altta yatan hastalığı düzeltmektir. Genelde altta yatan nedenin düzeltilmesi lezyonların çözülmesine yol açar.

blank

Kilo Verme: Hastalığın sebebi obeziteyse, kilo vermek sorunu ortadan kaldırabilir.
İlaçları veya takviyeleri durdurma: Hastalık kullanılan bir ilaç veya takviye ile ilişkili görünüyorsa, kontrollü olarak bunlar durdurulabilir.
Cerrahi yöntemler: Hastalık kanserli bir tümör tarafından tetiklenirse, tümörün cerrahi olarak çıkarılması genellikle cildi iyileştirir.

Akantozis nigrikans için spesifik bir tedavi yoktur. Ele alınan tedaviler öncelikle kozmetik görünümü iyileştirmek için kullanılır ve topikal retinoidler, dermabrazyon ve lazer tedavisini içerir.

Akantozis nigrikansların nihai sonucu, hastalığın nedenine bağlı olarak değişir. İyi huylu koşullar kendi başlarına veya yaşam tarzı değişiklikleri ve/veya tedavi yoluyla iyi sonuçlara evrilir. Bununla birlikte, kötü huylu akantozis nigrikansları olan hastalar için prognoz genellikle zayıftır. İlişkili kanser sıklıkla ilerler ve bu hastaların risk seviyesi çok yüksektir.