Abdominal Aort Anevrizması

Abdominal Aort Anevrizması (AAA) nedir?

Aort, insan vücudundaki en büyük kan damarıdır. Aort, oksijenlendirilmiş kanı önce kalbi besleyen koroner atardamara daha sonra beyne ve kollara ardından vucütta bir kavis çizerek karın bölgesine, bacaklara ve pelvise taşır. Yaklaşık 2 cm genişliğindedir. Aortun duvarları zayıflarsa küçük bir balon gibi şişebilir. Bu şişkinlik eğer karın bölgesinin aort kısmında meydana gelirse abdominal aort anevrizması (AAA) olarak adlandırılır.

Yırtılmış bir karın aort anevrizması hedefi tehlikeye yol açabilir kanamalara neden olabilir. Anevrizmanın büyüklüğüne ve ne kadar hızlı büyüdüğüne bağlı olarak adlandırıldığında.

Abdominal Aort Anevrizması

Abdominal Aort Anevrizma Tipleri Nelerdir?

AAA’lar genellikle boyutlarına ve büyüme hızına göre sınıflandırılır. 

  • Küçük (5,5 santimetreden az) veya yavaş büyüyen AAA’lar genellikle daha az yırtılma riski taşır. Bu nedenle tıbbi müdahaleden ziyade izlemenin daha güvenli olduğu düşünülmektedir.
  • Büyük (5.5 santimetreden büyük) veya hızlı büyüyen AAA’larda daha fazla yırtılma olasılığı bulunur. Yırtılma, iç kanamaya ve diğer ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Anevrizma ne kadar büyük olursa cerrahi olarak tedavi edilme gereksinimi o kadar yüksektir.
  • Kan akıtan veya belirtilere neden olan anevrizmaların derhal tedavi edilmesi gerekiyor.

Abdominal Aort Anevrizmasının Sebepleri ve Risk Grupları

  • Erkekler
  • Obez veya kilo problemi yaşayanlar
  • 60 yaş üstü
  • Ailede kalp hastalığı öyküsü olanlar
  • 35 ile 60 yaşları arasında olup yüksek tansiyonu olanlar.
  • Kan damarlarında yüksek kolesterol veya yağ birikmesi (ateroskleroz) olanlar
  • Hareketsiz yaşayanlar
  • Karın bölgesine hasar alanlar
  • Sigara içenler

Abdominal Aort Anevrizmasının Belirtileri Nedir?

Çoğu anevrizma, yırtılmadıkça belirti göstermez. Bir AAA yırtılırsa, aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlası yaşanır.

  • Karın ve sırt bölgesinde ani ağrı
  • Karın, sırt kemiği, bacak veya kalçalara yayılan ağrı
  • Rutubetli veya terli cilt
  • Kalp atış hızının artması
  • Şok veya bilinç kaybı

Abdominal Aort Anevrizmasının Teşhisi

Yırtılmayan AAA’ların teşhis edilmesi çok zordur. Başka bir nedenden dolayı muayenede teşhis edilebilir.

Şüpheli durumlarda nabız kontrol edilir. Ayrıca bacakların kan akışı kontrol edilebilir veya aşağıdakilerden herhangi biri kullanılabilir:

  • Karın BT taraması
  • Karın ultrasonu
  • Göğüs röntgeni
  • Karın MRG

Abdominal Aort Anevrizmasınının Tedavisi

Anevrizmanın büyüklüğüne ve tam konumuna bağlı olarak, hasarlı dokuyu onarmak veya çıkarmak için ameliyat yapılabilir. Bu, açık karın ameliyatı veya endovasküler cerrahi ile yapılabilir. Yapılan ameliyat genel sağlığa ve anevrizma türüne bağlı değişmektedir.

Anevrizma çok büyükse veya zaten yırtılmışsa açık karın ameliyatı gerekebilir. Açık karın ameliyatı aortun hasarlı alanlarını gidermek için kullanılır. Daha invazif bir ameliyat şeklidir ve iyileşme altı hafta kadar sürebilir.  

Endovasküler cerrahi, açık abdominal cerrahiden daha az invazif bir cerrahidir. Aortun zayıflamış duvarlarını stabilize etmek için greft kullanmayı içerir. İyileşme süreci ortalama iki haftadır.

5.5 santimetreden daha küçük olan AAA için ameliyat yerine düzenli olarak izleme yapılabilir. Cerrahinin riskleri vardır ve küçük anevrizmalar genellikle yırtılmaz.

Abdominal Aort Anevrizması Nasıl Önlenebilir?

Kalp sağlığına odaklanmak AAA’yı önleyebilir. Bu odak; beslenme şekli ve düzeni, hareketsiz kalmak ve sigara içmek gibi diğer kardiyovasküler risk faktörlerinden kaçınmaktır. Ayrıca yüksek tansiyon, kolesterol veya diyabet gibi hastalıkların kontrolünün sağlanması anevrizmanın önlenmesi için gereklidir.